麻醉風險解析｜為什麼有些人手術醒來後，還是會有危險？
醒來真的就安全了嗎？
最近新聞上有個案例，病人做完手術已經醒來了，但過了四個小時卻突然出現危險。很多人就會想：既然人都醒了，為什麼還會出事呢？
其實，醒來不代表麻醉藥完全消失。身體裡的藥還在發揮作用，有些狀況會在幾小時後才慢慢出現。所以，手術後的一段時間，還是很重要的觀察期。
目錄
麻醉藥為什麼會「延遲」？
麻醉藥就像一個「睡眠魔法」，但它的離開速度有分階段：
👉 所以你雖然醒了，但藥還在身體裡，只是換地方待著。這就是「醒了還有風險」的原因。
常用麻醉藥物的差別
我們手術裡常用的藥物，大多數都是短效、很快代謝掉的，這樣比較安全：
Midazolam
幾分鐘就會有想睡的感覺，大約幾小時才會完全代謝掉。
Fentanyl
常用止痛藥，止痛快，1-2分鐘開始生效，但如果打太多，藥會藏在脂肪裡，幾小時後還可能讓呼吸變慢。
Alfentanil
（阿芬太尼）
止痛更快、更短效，常用在小範圍或短時間的手術。
Remifentanil
（瑞芬太尼）
止痛超快，超短效，停藥後幾分鐘就恢復，現在算是最安全的止痛藥之一。
Propofol
（丙泊酚，牛奶針）
大家最常聽到的「白色麻醉劑」，打一針後幾分鐘內就會醒，但如果輸注太久，也會累積在體內，讓恢復變慢。
這些藥配合得好，病人通常醒得快又舒服；但如果劑量太大、用太久，還是可能出現延遲性影響。
除了藥，手術本身也有風險
有些危險不是藥物引起的，而是手術帶來的：
1. 出血
如果止血不夠，手術後還可能持續滲血。
2. 體液不平衡
像抽脂手術，會灌很多液體進去，如果沒有控制好，就會讓電解質失衡。
3. 免疫反應
手術就是一種「身體的受傷」，有些人會在幾小時後爆發免疫反應，讓身體出現問題。
病人的體質也很重要
除了藥物與手術因素之外，病人的體質也會影響術後風險：
1. 心血管問題
部分人因為承受手術壓力，可能在術後出現心律不整，甚至誘發心肌梗塞。
2. 疼痛帶來的壓力
我們會盡量讓病人在手術時不感到疼痛，因為疼痛會讓交感神經興奮，讓血壓和心跳升高，對心血管不利。這時候，腫脹麻醉技巧就是一大優勢，可以大幅減少疼痛與風險。
3. 抽脂量的差異
教科書建議抽脂量不要超過 5000ml，但這不是絕對安全的數字。如果病人很瘦小，甚至有貧血，抽到5000ml 其實對身體就是一個很大的挑戰，反而可能引發電解質與體液的大混亂。所以，抽多少脂肪要依照病人的狀況來決定，而不是照著數字操作。
4. 血栓與肺栓塞
如果病人手術後一直不動，四到六小時內就可能形成血栓，跑到肺部就會造成危險。因此，我們在手術時會幫病人調整姿勢，術後也會鼓勵病人盡早下床走動。
那病人醒來的感覺呢？
我們的客戶常常會說：「醒來的感覺好像只是一覺睡醒。」這背後的原因是：我們在麻醉的使用上有嚴格的SOP，從藥物劑量的拿捏、腫脹麻醉技巧，到術後的監測，每一個環節都很精準。
所以，病人不只是在「醒來」，而是能安全又舒服地醒來。
小結｜真正的安全在手術後
麻醉的風險，不只存在於手術中，而是會延續到手術後。藥物代謝、止血控制、體液平衡，以及病人的體質，都是可能的關鍵。
手術結束 ≠ 風險結束。
真正的安全，是病人能安心甦醒、平安回家。
※本篇文章僅依科學觀點與醫學資訊為讀者提供健康知識參考，只供衛教、無任何推廣藥品用途。
提醒您，每一項手術療程皆因個人體質有所影響，而有不同差異性的結果，並且會有不同輕重的副作用，手術前務必與醫師進行諮詢評估，任何手術都有風險，侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知，慎選醫師及診所，安全更有保障! 照片為本診所案例，當事人親身體驗，肖像權均受當事人授權同意，非麗波永康國際診所不得擅自使用。
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