抽脂風險解析｜為什麼抽脂可能會休克甚至洗腎？
很多人覺得抽脂好像只是「把脂肪吸掉」，就能變瘦、變漂亮。其實不是喔！抽脂是一種外科手術，會影響到血液循環、免疫系統、淋巴排水，甚至腎臟。
所以，抽脂醫師除了要會「抽」，還要懂得全身的變化，才有辦法把病人照顧好。
今天我想用簡單的方式，告訴你抽脂為什麼可能會休克，休克又為什麼會傷到腎臟，甚至需要洗腎。最後，我也會分享我在臨床上怎麼避免這些風險。
目錄
抽脂為什麼會導致休克？
休克簡單來說就是「血壓掉下來，器官收不到血」。在抽脂裡，主要有四種原因：
1. 熱太多，像被燙傷一樣
有些抽脂機器會用到能量加熱，把脂肪變軟、變液體，再抽出來。聽起來很方便，但能量太強就會「燙壞」裡面的脂肪層，甚至連肌肉也受傷。
身體遇到這種「大面積燙傷」，會立刻啟動緊急反應，導致「燒傷性休克」。
👉 舉個例子：
- 腹部環抽 ≈ 一次就等於 15–18% 身體表面積被燙傷
- 大腿環抽 ≈ 約 18%
- 手臂 ≈ 約 9%
你會發現，單單抽腿，就足以讓身體進入休克狀態。更可怕的是，2–6 小時內就可能開始出現尿量減少、心跳加快這些危險訊號。
2. 出血太多，身體撐不住
脂肪不是軟綿綿的油，而是包在纖維網裡的「固體」。如果麻醉液打得不夠準，醫師就只能硬扯，結果容易傷到血管，大量出血。
出血太多，血壓掉下來，身體會拼命啟動凝血機制，但凝血因子一下子用光，最後變成「全身到處出血又到處塞血塊」——這就是 DIC。
一旦走到這一步，器官會缺血壞死，很快進入休克。
3. 壓太緊，淋巴被擠扁
傳統抽脂後，很多診所會要求病人穿緊緊的塑身衣。這看起來像是「防止腫脹」，其實問題很大。
因為脂肪層裡有很多淋巴管，抽脂時一定會破壞一部分。淋巴需要時間修復，才有辦法把多餘的水排掉。如果你外面再硬壓一層，淋巴被壓扁，水更出不去，就會「越壓越腫」。
嚴重時，甚至可能變成「腔室症候群」（Compartment Syndrome），血流被擋住，肌肉和神經會缺血壞死，甚至導致休克。
我的作法是 顯微套管抽脂：
- 傷口小、出血少
- 水腫退得快
- 完全不用塑身衣！
淋巴修復的時間表
- 1–2 週：水腫最明顯
- 3–6 週：淋巴慢慢修復
- 2–3 個月：大部分人恢復正常
- 特殊體質（如脂肪水腫）：可能要 3–6 個月
怎麼知道淋巴還沒好？
- 皮膚變硬、變厚
- 手按下去，凹痕很久才消失
👉 減少淋巴受傷的方法：
- 小管徑、顯微套管抽脂
- 避免用高熱的抽脂機器
- 術後不用靠塑身衣壓迫
4. 抽太多，一次抽全身
有人想一次把全身的脂肪都抽光。聽起來很爽，但對身體是災難。
因為單次抽超過 5000 ml，身體可能直接失衡，引發「免疫風暴」：血壓掉下來、全身發炎，最後休克。
所以全身一次抽完，不是厲害，而是拿命去賭。
為什麼休克會導致腎衰竭甚至洗腎？
腎臟最怕缺血。當血壓掉下來，腎臟第一個出事。
時間一久，腎小管壞死，變成急性腎衰竭。救不回來，就只能一輩子洗腎。
怎麼降低抽脂的風險？
- 不要亂用高熱能機器，避免燒傷
- 腫脹麻醉技巧，把出血降到最低
- 抽脂量要控制，一次不要超過 5000 ml
- 顯微套管抽脂，不用塑身衣，淋巴修復快，水腫退得快
我的堅持：安全是唯一的路
抽脂不是「小變美手術」，而是一門全身性的大學問。
我的原則很簡單：安全第一。
- 不用高熱機器，避免燙傷
- 用顯微套管，不需穿塑身衣
- 嚴格控制抽脂量，不做危險的「一次全身抽」
- 精準腫脹麻醉技巧，把出血量降到最低
抽脂表面看起來只是「吸脂肪」，其實背後有很多人體平衡的挑戰。
只要謙虛、專業，把安全放在第一位，美麗就不用拿健康來交換。
抽脂找對醫師及團隊很重要！
李咏馨醫師顯微套管抽脂，採用特殊腫脹麻醉技巧，把抽脂手術風險降至最低，但只有局部麻醉抽脂是不夠的，抽脂安全是每個步驟環環相扣，脹麻液施打量與速度應適中、藥物劑量計算正確、避免系統性麻醉、避免嗎啡類藥物、避免靜脈點滴等，在專業的醫療團隊做好萬全準備的條件之下，才能將抽脂風險降至最低。
